德钦县论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

形形色色的脂肪瘤 [复制链接]

1#
作者:医院宋君蕊脂肪瘤的定义:皮下脂肪瘤即浅表脂肪瘤是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅(皮下)的软组织良性肿瘤,是迄今为止最常见的间叶组织肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位,以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。脂肪瘤的分类:脂肪瘤包括以下4种类型:①通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量间质组织组成,可以单发,也可以多发,表现为皮下或深部的质软肿块。②其他类型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等,在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同。③异位脂肪瘤。此类可能是错构组织,在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同,如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等。④良性棕色脂肪瘤。脂肪瘤的治疗:

较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。

较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便。

脂肪瘤鉴别诊断弹力纤维瘤案例3—弹力纤维瘤男,45岁,双侧背部肩胛骨下角水平皮下包块发现两年,逐渐增大触诊:质地略硬,肩部活动后包块消失网络相关知识回顾弹力纤维瘤是一种好发于背部肩胛下角区深层的良性纤维组织肿瘤,由Jarvi和Saxen于年首先报道。弹力纤维瘤临床上较少见,为无痛性肿块,部分劳累后可感肩胛酸麻不适。弹力纤维瘤本病特点:(1)本病中老年发病率高,女性发病率比男性高,且主要发生于老年妇女及劳动者。男女比例约为1:9,可能与异常外伤有关;(2)发生部位多在肩胛下角的深面,单侧或双侧发生,单发多见,以右侧发病率较高,典型部位在肩胛下角,菱形肌及背阔肌的深面。其他可发生于坐骨结节、股骨大转子、腹股沟、上臂三角肌、腋窝、肘部等处;(3)职业与发病率关系密切。特别是重体力劳动者,所占比较较大;(4)肿瘤生长缓慢,无痛,仅少数有局部隐痛或酸胀感。弹力纤维瘤生长缓慢,瘤体多呈扁圆形,贴于胸廓上,长轴与人体一致,其大小不一,一般体积较小,直径>10cm者罕见。肿瘤无包膜,较固定,可延伸至周围肌肉组织内。瘤体质地坚实,切面呈灰白色;(5)手术单纯切除效果好,术后不复发;(6)弹力纤维瘤的病理特点:HE染色显示有较多的胶原纤维,呈嗜伊红色,边缘不规整,内部着色不一。弹力纤维瘤是境界不清的瘤样病变。目前较统一的看法认为该病不是真性肿瘤,乃增生性瘤样病变。误诊为脂肪瘤的脐疝案例18饮水思源篇——献给刚入门的朋友女,37岁,一年前发现脐部皮下包块。外院检查超声提示皮下脂肪瘤自述:包块以前较小用力挤压可以消失。现在逐渐增大且用力挤压不消失。心得:高频探头一放,可以清晰显示皮下类脂肪样回声包块,边界清晰——直接考虑脂肪瘤这也许就是误诊的原因,只看见树木未见森林。仔细寻找边界发现上方似与腹腔相延续,腹壁肌层回声中断,如果不细心也可能误诊啊,所以工作中有些时候不是技术的高低而是爱心+耐心+细心=走向成功课程推荐——综合整理自网络如有侵权请联系我们删除本平台为公益性学习交流平台,欢迎广大粉丝投稿小编更多精彩内容扫描下方
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题